Tıp dünyası, imkansız görülen bir hadisede hayata geçirilen ihtilal niteliğindeki bir operasyonu konuşuyor. Hayati tehlikesi bulunan bir hastaya, bedeninde tek bir neşter izi bile açılmadan koroner arter bypass süreci yapıldı. Olağan kurallarda göğüs kafesinin büsbütün açılmasını gerektiren bu ağır ameliyat, tabiplerin geliştirdiği sıra dışı bir teknik sayesinde kapalı formülle tamamlandı. Bu muvaffakiyet, tıp tarihinde bir insanın açık cerrahiye gerek duyulmadan bypass edildiği birinci hadise olarak kayıtlara geçti.
Operasyonun merkezinde, daha evvel aort kapağı yapay bir kapakla değiştirilmiş 67 yaşında bir adam yer alıyor. Hastanın bu kapağında vakitle biriken kalsiyum, koroner arterini büsbütün tıkayacak kadar önemli bir boyuta ulaştı. Lakin hastanın geçmişindeki kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği ve inme üzere kronik problemler, onu açık kalp ameliyatı için büsbütün uygunsuz bir aday haline getirdi. Tabipler ne mevcut implantı yerinden oynatabiliyor ne de hastayı klasik tekniklerle ameliyat edebiliyordu. Dr. Adam Greenbaum, hastanın durumunu “Açık kalp ameliyatı seçenekler ortasında bile değildi” kelamlarıyla özetliyor.
Damarların içinde yeni bir rota
Çözüm yolu aranırken cerrahi takım, koroner arterin girişini tehlikeli bölgeden büsbütün uzaklaştırma fikri üzerinde ağırlaştı. Daha evvel yalnızca hayvanlar üzerinde test edilen ve VECTOR olarak isimlendirilen teknik, birinci kere bu hastada denendi. Cerrahlar, hastanın göğsünü kesmek yerine bacağındaki kan damarlarından girerek kateterler yardımıyla kalbe ulaştı. Bir dizi tel kullanarak aort ve koroner arter ortasında minik açıklıklar oluşturan takım, bu iki noktayı özel bir köprüyle birbirine bağladı.
Bu müdahale sayesinde kan akışı için tıkanıklığı baypas eden yeni bir yol oluşturuldu. Operasyonun üzerinden altı ay geçmesine karşın hastanın sıhhat durumunun son derece yeterli olması ve rastgele bir tıkanıklık emaresine rastlanmaması, sistemin muvaffakiyetini gösteriyor. Dr. Christopher Bruce, bu başarıyı kalıpların dışında düşünerek geliştirilen pratik bir tahlil olarak görüyor. Uzmanlar, VECTOR prosedürünün gelecekte açık kalp ameliyatı riskini alamayacak durumdaki başka özel hastalar için emniyetli bir standart haline gelip gelmeyeceğini araştırmaya devam ediyor.
