Hindistan’da yaşanan bir hadisede, olumlu çıkan gebelik testinin sonucu çok daha farklı bir gerçeği ortaya çıkardı. Başlangıçta hamilelik kuşkusuyla hastaneye başvuran 36 yaşındaki bayanda, az görülen bir yumurtalık kanseri tespit edildi. Üstelik bu tümör, sadece gebelikle ilişkilendirilen hCG hormonunu üreterek, testi olumlu göstermişti.
Yaklaşık üç ay boyunca sistemsiz ve ağır adet kanamaları yaşayan bayan, doktora başvurduğunda yapılan birinci idrar testinde gebelik sonucu olumluydu. Fizikî muayenede, hekimler karın bölgesinde 20 haftalık bir gebelikle emsal büyüklükte sert bir kitle fark etti. Bu durum, öncelikle dış gebelik kuşkusuyla değerlendirildi. Lakin görüntüleme testleri tamamlandığında, asıl nedenin sağ yumurtalıkta gelişmiş bir tümör olduğu anlaşıldı.
İlk bulgulara nazaran, kelam konusu kitle koryokarsinom olarak isimlendirilen, ekseriyetle gebelik sırasında plasenta hücrelerinden gelişen bir kanser tipini işaret ediyordu. Bu cins tümörler süratli büyür, yayılma riski yüksektir ve erken müdahale edilmezse önemli sonuçlara yol açabilir. Bayanın tedavisine süratle başlandı ve yapılan cerrahi müdahaleyle tümörün yanı sıra rahim, yumurtalıklar ve lenf düğümleri çıkarıldı.
Operasyon sonrası yapılan ayrıntılı incelemeler, bu hadiseyi daha da dikkat cazip hale getirdi. Tümörün “saf” yumurtalık koryokarsinomu olduğu belirlendi. Bu çeşit, gebelikle kontaklı olmayan koryokarsinomlar (NGOC) ortasında yer alıyor ve yumurtalıkta gelişen germ hücreli tümörlerin sırf %0,6’sını oluşturuyor. Dahası, bu tümör sırf germ hücrelerinden oluşuyordu; yani içeriğinde öteki hücre tipleri bulunmuyordu. Bu özelliğiyle, literatürde çok az sayıda örneği tanımlanmış son derece az bir hadise olarak kayda geçti.
Bu çeşit tümörler gebelikle alakalı olmasa da, insan koryonik gonadotropin (hCG) hormonunu yüksek ölçüde üretiyor. Meğer hCG, gebelik testlerinde ölçülen temel hormon. Hasebiyle testin müspet çıkması, aslında tümörün hormon üretiminden kaynaklanıyordu.
Neyse ki bu olayda kanser, diğer organlara yayılmadan tespit edildi. Hasta, cerrahinin akabinde kemoterapi sürecine alındı. Uygulanan tedaviye olumlu karşılık verdiği ve hCG seviyelerinin olağana döndüğü rapor edildi. Şu an için durumu stabil, lakin muhtemel bir nüks ihtimaline karşı sistemli denetimlerle takip edilmesi gerekiyor.
Bu tıp hadiseler, teşhisin ne kadar karmaşık olabileceğini ve birtakım kanser cinslerinin, gebelik üzere büsbütün farklı durumlarla nasıl karışabildiğini bir kere daha gösteriyor.
